10 насторожуючих ознак ПІД

Первинні імунодефіцити – численна група тяжких генетично детермінованих захворювань, що викликані порушенням одного чи кількох імунних механізмів захисту. Генетичні дефекти імунної системи є причиною підвищеної сприйнятливості до великого об’єму інфекцій, які уражають шкіру, вуха, легені, кишечник та інші органи.

Європейська спілка імунологів і медичні експерти фонду Jeffrey Modell Foundation розробили рекомендації, що включають основні клінічні ознаки, на які потрібно орієнтуватися практикуючим лікарям при постановці діагнозу «Первинний імунодефіцит» і своєчасно направляти пацієнтів на консультацію до клінічного імунолога-алерголога. Це дозволить своєчасно встановити діагноз і зберегти життя і здоров’я бахатьох пацієнтів.


Десять ознак настороженості щодо первинних імунодефіцитів у дітей станом на 2018 рік:

  • ≥ 4 нових отитів протягом 1 року
  • ≥ 2 серйозних синуситів протягом 1 року
  • ≥ 2 місяців антибіотикотерапії з мінімальним ефектом
  • ≥ 2 пневмоній протягом 1 року
  • Відставання немовляти в рості та наборі маси тіла
  • Повторні абсцеси внутрішніх органів або шкіри
  • Повторна молочниця ротової порожнини або грибкова інфекція шкіри
  • Необхідність внутрішньовенного введення антибіотиків
  • ≥ 2 інвазивні інфекції, в тому числі септицемія
  • Родинний анамнез первинного імунодефіциту

При наявності двох і більше з 10 насторожуючих ознак дитині необхідна консультація дитячого імунолога.


Також серед рекомендацій Jeffrey Modell Foundation наявні 10 підозрілих ознак первинного імунодефіциту для дорослих:

  • ≥ 2 нових отитів протягом 1 року
  • ≥ 2 нових синуситів протягом 1 року, при відсутності алергіії
  • Одна пневмонія щороку понад 1 рік
  • Хронічна діарея із втратою маси тіла
  • Рецидивуючі вірусні інфекції (застуда, герпес, бородавки, кондиломи)
  • Повторна необхідність внутрішньовенного введення антибіотиків для подолання інфекцій
  • Повторні, глибокі абсцеси шкіри або внутрішніх органів
  • Персистуюча молочниця або грибкова інфекція шкіри чи інших органів
  • Інфекції, викликані зазвичай нешкідливими бактеріями, наприклад туберкульоз
  • Родинний анамнез первинного імунодефіциту

При наявності двох і більше з 10 насторожуючих ознак дорослому пацієнту необхідна консультація імунолога.