10 насторожуючих ознак ПІД
Первинні імунодефіцити – численна група тяжких генетично детермінованих захворювань, що викликані порушенням одного чи кількох імунних механізмів захисту. Генетичні дефекти імунної системи є причиною підвищеної сприйнятливості до великого об’єму інфекцій, які уражають шкіру, вуха, легені, кишечник та інші органи.
Європейська спілка імунологів і медичні експерти фонду Jeffrey Modell Foundation розробили рекомендації, що включають основні клінічні ознаки, на які потрібно орієнтуватися практикуючим лікарям при постановці діагнозу «Первинний імунодефіцит» і своєчасно направляти пацієнтів на консультацію до клінічного імунолога-алерголога. Це дозволить своєчасно встановити діагноз і зберегти життя і здоров’я бахатьох пацієнтів.
Десять ознак настороженості щодо первинних імунодефіцитів у дітей станом на 2018 рік:
- ≥ 4 нових отитів протягом 1 року
- ≥ 2 серйозних синуситів протягом 1 року
- ≥ 2 місяців антибіотикотерапії з мінімальним ефектом
- ≥ 2 пневмоній протягом 1 року
- Відставання немовляти в рості та наборі маси тіла
- Повторні абсцеси внутрішніх органів або шкіри
- Повторна молочниця ротової порожнини або грибкова інфекція шкіри
- Необхідність внутрішньовенного введення антибіотиків
- ≥ 2 інвазивні інфекції, в тому числі септицемія
- Родинний анамнез первинного імунодефіциту
При наявності двох і більше з 10 насторожуючих ознак дитині необхідна консультація дитячого імунолога.
Також серед рекомендацій Jeffrey Modell Foundation наявні 10 підозрілих ознак первинного імунодефіциту для дорослих:
- ≥ 2 нових отитів протягом 1 року
- ≥ 2 нових синуситів протягом 1 року, при відсутності алергіії
- Одна пневмонія щороку понад 1 рік
- Хронічна діарея із втратою маси тіла
- Рецидивуючі вірусні інфекції (застуда, герпес, бородавки, кондиломи)
- Повторна необхідність внутрішньовенного введення антибіотиків для подолання інфекцій
- Повторні, глибокі абсцеси шкіри або внутрішніх органів
- Персистуюча молочниця або грибкова інфекція шкіри чи інших органів
- Інфекції, викликані зазвичай нешкідливими бактеріями, наприклад туберкульоз
- Родинний анамнез первинного імунодефіциту
При наявності двох і більше з 10 насторожуючих ознак дорослому пацієнту необхідна консультація імунолога.